10月16日,“中国慢病管理+高峰论坛”在北京召开。医院报送的案例被评为“慢病协同管理+创新”先锋案例。
医院荣获“慢病协同管理+创新”先锋案例
医院张宝忠副院长上台领奖
医院张宝忠副院长与
内分泌科张效亮主任现场合影留念
搭建“糖立方”
创新糖尿病家医签约服务
医院将“医防融合”作为慢病健康管理策略,在糖尿病全程健康管理方面进行了大量探索,以家庭医生签约服务为核心,以信息化为纽带,形成了立体化、全方位的服务模式,实现了防治管融合,医院内分泌科成为中华医学会基层慢性病管理示范单位、潍坊市基层医疗机构特色专科,打造了基层糖尿病健康管理的样板。
一.搭建“糖立方”,织牢服务网络
医院内分泌科在全市率先提出了“糖立方”血糖管理服务新概念,积极创建“标准化代谢性疾病管理中心(MMC)”,自年开始,以家庭医生签约团队服务为核心,全力打造“医院-社区-居家”一体化连续性慢病服务网络,形成“防治管”相结合的立体化、全方位服务模式。设立糖尿病专病门诊,医院专科医师、社区卫生室全科医师、专科护士、公卫医师组成的家庭医生签约团队,发放家医联心卡。
以“医者要参与防,防者要参与治”为核心指导理念,科室成立5个家庭医生