从齿开始记上海交通大学医学院附

                            

上海交通大学医医院牙体牙髓科成立于年,前身是口腔内科牙体牙髓病学专业学组。在学科带头人梁景平教授以及科主任黄正蔚教授的带领下,牙体牙髓科取得了蓬勃的发展,科室现有高级职称医师9人,中级职称11人,初级职称11人,其中40岁以下青年医师17人(54.8%);护理团队中主管护师4人,护师9人,护士2人,医技1人。

点将台

牙体牙髓科

学科带头人

梁景平

主任医师、教授、博士生导师

现任中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会副主任委员,上海交通大学医医院牙体牙髓科学科带头人,在临床方面从事根管治疗30余年,在镍钛根管预备及弯曲根管治疗和显微、超声根管治疗方面积累了丰富的经验。在教学方面,担任卫生部统编研究生教材《龋病学》副主编,参加了国家统编教材《牙体牙髓病学》的编写,已培养和正在培养博士、硕士研究生50余名。在科研方面主要从事口腔微生物学、牙体牙髓病发病和预防机理的研究。作为课题负责人先后主持了国家自然科学基金以及上海市科委、上海市教委、上海市卫生局资助课题20余项。年入选上海市教委曙光计划,其承担和参加的课题《变形链球菌脂磷壁酸的粘附作用》获国家教育部科技进步二等奖;《牙菌斑中间菌作用的研究》获中国高校自然科学奖二等奖;国家自然科学基金项目《粘放菌菌毛粘附作用机制的研究》,获上海市科技进步三等奖。年赴美国波士顿Tufts大学牙科学院做高级访问学者。年获上海市优秀曙光学者。年获上海市医疗成果三等奖。年获教育部科技进步一等奖。年荣获中华口腔医学科技奖二等奖,华夏医学科技奖二等奖。近五年发表论文余篇,其中SCI40余篇。

牙体牙髓科

科主任

黄正蔚

主任医师、教授、博士生导师

年毕业于南京医科大学,获口腔临床医学学士学位。年毕业于华西医科大学,获口腔临床医学博士学位。从事牙体牙髓病学临床、教学与科研工作。年至年,赴法国里昂留学一年,就读于INSAdeLyon;年至年,赴美国伊利诺伊州立大学芝加哥分校UIC牙学院牙髓病门诊临床进修一年;现为上海市口腔医学会秘书长,中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会常务委员,口腔生物学专业委员会常务委员,上海市口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会副主任委员。卫生部统编教材《牙体牙髓病学》《牙髓病学》《口腔生物学》编委,《上海口腔医学》、《口腔生物医学》等杂志编委。临床工作中致力于显微根管治疗与美学牙体修复。专注于口腔微生态与全身健康的研究方向,在该方向上连续获得六项国家自然科学基金(;;;;;)支持。

专家门诊:周三上午

学科建设,成效显著

随着学科的发展,牙体牙髓科管理的组织架构趋于精细化。学科带头人及科主任下设3位副主任分管医疗、教学、科研,每位副主任下设干事和秘书各1名。

全科医务人员分工合理、职责明确。年,牙体牙髓科获评首批国家临床重点专科,专科的学术水平、临床诊治技术、专业辐射能力获认可。年,梁景平教授牵头成医院集团牙体牙髓疑难疾病诊治专科联盟,牙体牙髓科作为中华口腔医学会牙体牙髓专委会副主任委员单位以及上海市口腔医学会牙体牙髓专委会主任委员单位与各兄弟单位共同推动着本地区专业领域临床、教学与科研工作全面发展。

近年来,为了提高医疗质量,科室积极探索临床新技术的应用与推广,经过上海市卫健委、市医疗保障局以及上海市口腔医学会的严格审查,“铒激光根管消毒术”“声波软化低聚合收缩树脂充填术”“热牙胶根管充填术”等获批上海地区首次临床应用。这些临床新技术的应用,贯彻了牙体牙髓专业“微创精准治疗、保留天然牙”的理念,使更多疑难病症得到了治疗。

为了更微创地保留天然牙,维护牙齿的美学效果,牙体牙髓科在各种临床新技术的支持下,开设了多个专病门诊的亚专科,以实现个性化的精准医疗。

01

显微根管治疗

根管治疗是目前牙髓病及根尖周病最常用、最有效的治疗方法。因根管治疗需要制备髓腔通路,会不可避免地损伤牙体组织、破坏牙齿结构,影响牙齿远期使用寿命。现代根管治疗技术在要求对复杂根管系统进行彻底清创和严密充填的同时还要尽可能减小对牙齿的创伤。显微镜、激光等新设备和新技术的引入,满足了上述两个要求。

显微根管治疗指的是借助牙科显微镜等手术放大设备,配合使用常规及显微治疗器械进行根管治疗。牙科显微镜能够提供明亮的光源、清晰的视野和放大的成像,使医师对牙体及根管系统的解剖和精细结构的辨识更为准确,而显微治疗器械的使用则使根管治疗的操作更为精准和微创,降低了并发症发生;激光不仅可以高效地消毒根管,也可以有效处理经久不愈的窦道,进一步提升了根管治疗的成功率。

图:显微镜下进行根管治疗(A.X线片未见根管影像,提示根管钙化B.显微镜下超声微创去除钙化牙本质C.找到并疏通根管D.根管充填)

九院牙体牙髓科是国内最早开展显微根管治疗的单位之一,科室目前拥有牙科显微镜23台,显微根管治疗已成为常规治疗项目。以“把根留住,从齿健康”为追求目标,得益于显微放大设备的辅助,诸如显微镜下根管再治疗、钙化根管口的发现与定位、根管内分离器械的取出、髓室底穿孔和根管侧壁穿孔修补等难度较高的复杂治疗,得到了广泛开展并获得了很好的临床疗效,吸引了华东地区乃至全国的患者慕名前来就诊。目前科室临床原发性根尖周炎治疗两年成功率高达90%以上,根管再治疗2年成功率约80%左右,居全国领先水平。

02

显微根尖手术治疗团队

我院牙体牙髓科是华东地区最早开设“显微根尖手术”专科门诊的单位。治疗主要是在手术显微镜的协助下,运用超声、激光等先进技术手段,对常规治疗无法达到的病变部位进行手术治疗,是牙齿保留的最后一道防线。以顾申生副主任医师领衔的专业组坚持贯彻“保存天然牙”的理念,以“微创治疗”为手段,重视医工结合,医院的大学学科协作优势,积极开展复杂病例的多学科合作诊疗和舒适化治疗,治疗水平在国内处于领先水平,在广大病患中赢得了良好的声誉,也吸引了大批医生前来研修学习,技术优势已辐射整个长三角地区。

同时,专业组在近三年建设过程中,人才梯队逐渐丰实,建立了显微根尖手术的规范化管理和诊疗流程,推动了多项临床研究的实施,力争成为集医、教、研为一体的国内一流的根尖手术团队。

图:术前术后对比

多学科MDT治疗难治性根尖周炎合并牙龈开窗

03

冠根一体化治疗团队

牙体冠根一体化治疗团队由朱来宽副主任医师负责,团队成员包括1位副主任医师、2位主治医师、2位青年医师和1位齿科塑形技师。

团队专注于牙体大面积缺损的椅旁数字化修复,在完成根管治疗的同时利用数字化技术对大面积牙体缺损进行一站式即刻修复,缩短了患者的诊疗次数,改善了患者的就医体验,提高了工作效率,深受患者的好评。

团队依托国家临床重点专科牙体牙髓科,形成了特色鲜明的诊疗专长,既能很好地完成常规的根管治疗工作(牙根治疗),又能恰当地运用数字化技术修复冠部缺损(牙冠治疗),达到了牙体组织冠根一体化治疗的完美契合,形成了“医有所专、治有所长”的专病特色门诊,每月完成冠根一体化治疗病例达到百例以上,通过整个团队医师全心、耐心、精心的诊疗工作,努力为每位牙体病患者打造个体化、规范化、精准化、全方位的一站式牙体治疗,精准地恢复缺损牙体的生理功能,打造出九院牙体牙髓科的特色品牌。

04

牙齿美白专科团队

牙齿美白专科是牙体牙髓科新近开设的专病门诊,主要是针对各种外源性及内源性牙齿变色的患者。对于专科医师而言,临床医疗的目的不仅仅是“治病救牙”,更希望给每一位患者带来“红唇皓齿”的美学体验。外源性着色一般指日常饮食中各种深色食物或者咖啡、可乐、茶水饮料以及经常服用中药等导致的牙齿发黄变色。内源性着色是指在牙齿发育过程中形成的牙齿发黄变色,包括四环素牙、氟斑牙以及牙神经坏死或者根管治疗后的牙齿变色。

相比于贴面及烤瓷牙或者全瓷牙等牙体修复的美学治疗方式,美白治疗具有安全无创的优点,主要通过用安全的漂白药物置于牙齿表面或内部,通过氧化还原反应将大分子色素分解成小分子结构,从而实现牙齿洁白而协调的美学效果。根据患者不同的着色原因及治疗需求,本专科提供诊室美白和家庭美白两种治疗方式。诊室美白是在诊室内由专业医师完成的美白治疗,具有快速高效的优点。家庭美白是由专业医师取模后制作个性化美白牙托,指导患者居家完成的美白治疗,具有持久稳定的优点。

科研创新,硕果累累

牙体牙髓科除了临床研究显微根管治疗,牙体美容修复治疗,显微根尖手术,冠根一体化治疗等方向外,还在口腔微生态、牙齿的发育生物学以及组织工程学方面开展深入研究,初获成效。科室现有博导3人,硕导2人,博士14人,硕士16人,目前科室累计发表SCI论著38篇,累计影响因子分,其中年累计发表SCI论著10篇,平均影响因子4.。国家自然科学基金10项,其中年新立项3项,上海市自然科学基金2项,中文核心期刊发表文章13篇,专利授权5项。另有上海市科委启明星计划1人,上海市教委晨光计划1人,高校青年教师培养资助计划1人。

年,梁景平教授的“口腔微生物、炎症因子与牙体牙周疾病致病机制的研究”科研项目获中华口腔医学科技二等奖,“牙髓根尖周病的自体防御与免疫调节机制研究”科研项目获教育部自然科学奖二等奖。此外,学科带头人梁景平教授还担任《牙体牙髓牙周病学》杂志副主编;《中华口腔医学》杂志编委、《中华口腔医学杂志(电子版)》编委、《中国口腔医学年鉴》编委、《上海口腔医学》杂志编委、卫生部统编教材《龋病学》副主编。科主任黄正蔚教授在口腔微生态方向上连续获得6项国家自然科学基金,并担任国际免疫学主流期刊《JournalofLeucocyteBiology》杂志的编委,以及多部核心期刊杂志的编委。

杏林育人,甘为人梯

牙体牙髓科承担口腔专业六门理论及实训课程,科室年度累计课时,涵盖本科生、研究生、规培生、成人继续教育。教研室主任黄正蔚教授参编人民卫生出版社口腔医学统编教材《牙体牙髓病学》《牙髓病学》《口腔生物学》。目前,上海交通大学口腔医学院中有两个教学团队是由牙体牙髓病学教研室主导(黄正蔚为首席教师的口腔模拟实训教学团队,唐子圣为首席教师的口腔虚拟仿真实训教学团队),另有交大医学院教授1人,九院教学型医师1人。此外,科副主任唐子圣专注于教学改革的探究,获上海交通大学医学院本科教改项目1项,年度教材建设项目1项,年上海高校本科教改项目1项。

专家介绍

夏文薇

科副主任,主任医师,硕导

医疗专长:疑难根管治疗、牙体修复和牙齿保存治疗

专家门诊:周一下午、周三上午

特需门诊:周二、五下午(南部);周四下午(北部)

唐子圣

科副主任,主任医师,博导

口腔实训中心主任

医疗专长:各类牙体牙髓科疾病的诊断和治疗

专家门诊:每周一、五上午

孙喆

科副主任,副主任医师

医疗专长:各类牙体牙髓根尖周疾病的诊治

专家门诊:周二上午、周三下午

曹东

副主任医师

医疗专长:牙体牙髓科常见病、多发病的诊治,牙体缺损的修复

专家门诊:周三全天

王蓓

副主任医师

医疗专长:牙体牙髓科疾病的诊断和治疗,包括根管治疗、树脂美容修复、牙齿美白治疗等

专家门诊:周一上午、周二下午

褚敏

副主任医师

医疗专长:各类牙体牙髓疾病的诊断和治疗,根管治疗和树脂美容修复

专家门诊:周二全天

顾申生

副主任医师,硕导

医疗专长:牙髓及根尖周疾病的显微根管治疗及显微根管外科治疗

专家门诊:周四上、下午

姜葳

副主任医师

医疗专长:牙体牙髓疾病及根尖周病的诊断和治疗

专家门诊:周四上午

刘斌

副主任医师

医疗专长:显微根管治疗,显微根尖手术和牙体微创美学修复

专家门诊:每周四下午

朱来宽

副主任医师

医疗专长:前牙树脂美学修复及牙体大面积缺损的椅旁数字化修复

专家门诊:周五上午

健康丨生活丨阅读丨习惯

让阅读成为习惯,让灵魂拥有温度

巍巍百年历久弥坚

原标题:《九院风云|显微知著从齿开始——记上海交通大学医医院牙体牙髓科》

    


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